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用健康的骨头 迎接世界骨质疏松日
2019-10-16 10:44:02

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  指导医生浙江省

  荣军医院骨一病区副主任蒋国华


  骨质疏松症介绍

  说到骨质疏松,我们很容易联想到老人,因为在我们的日常生活中,上了年纪的人很容易在走路的时候因为一些意外造成骨折。但是很多人认为这不过是“上了年纪百病来”的一种表现,而对骨质疏松不加重视造成不少本可以避免的后果。

  今年85岁的张奶奶平时身体状况一直不错,上楼下楼都不需要借助拐杖扶手。但是前?#25945;?#28165;理旧物的时候,因为挪动一个箱子觉得腰部有些疼痛。过后几天,张奶奶?#19978;?#21644;起身的时候会觉得疼痛,但站立之后又觉得没事。出于谨慎,张奶奶在家人的陪同下来到了医院,经过拍片、磁共振和骨密度检查,最?#26454;?#23450;是骨质疏松症。


  多种原因

  骨质疏松尤?#22270;?#32032;关?#24471;?#20999;

  每年的10月20日是世界骨质疏松日,是为了那些对骨质疏松症?#20048;?#32570;乏足够重视的政府和人民大众进行普及教育和信息的交流与传递,提醒老百姓骨质疏松的危害以加强自我保护。

  浙江省荣军医院骨一病区副主任医生蒋国华从医多年,与骨质疏松也打了多年交道,他说:“骨质疏松症是多种原因引起的一种骨病,通俗来说骨头中间有我们常说的骨小梁,骨质疏 (osteoporosis, OP)是最常见的骨骼疾病,是一种以骨?#24247;停?#39592;组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。打个?#30830;劍?#23601;像围在房子外面的篱笆,只要抽掉里面的立柱,篱笆就会变得脆弱不堪。所谓骨质疏松,就是这么一个道理。”

  通常来说,骨质疏松症最容易引发的就是局部疼痛或者全身性疼痛,严重时会造成骨折。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等,其中最常见的是椎体骨折,50岁以上女性椎体骨折患病率?#22025;?5%,50岁?#38498;?#26894;体骨折的患病率随增龄而渐增,80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,近年来我国髋部骨折的发生率呈显著上升趋势。

  骨质疏松性脊柱骨折以腰背痛多见,疼痛沿脊柱向?#35762;?#25193;散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、?#20154;浴?#22823;便用力时加重。

  另外,一些老年人的驼背、骨骼畸?#25105;?#26377;很大一部分原因也是骨质疏松导致椎体压缩变?#21361;?#33034;柱前屈造成的。一般情况下,女性在50至55岁以上,男性在60岁以上,?#21152;?#21487;能患骨质疏松症。

  蒋主任介绍,之所以女性较于男性会提前,是因为女性在50岁-55岁会因为绝经停止雌激素分泌,所以骨质疏松症?#22270;?#32032;是有很大关系的。继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。


  致?#20048;?#27531;

  骨质疏松带来严重并发症

  浙江省荣军医院骨科是嘉兴市重点学科,技术力量雄厚,拥有三个病区、开设床位150张,有专?#20302;?#38431;30余人。在世界骨质疏松日之际,浙江省荣军医院骨科将在市内各地开展相关的讲座,同时,也将开展下基层、下乡进行骨质疏松症的宣传和义诊。

  蒋主任在采访的时候说,骨质疏松患者受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果。骨质疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内,20%的患者会死于各种并发症,约50%的患者致残,生活质量明显下降。而且,骨质疏松症及骨折的医疗和护理,需要?#24230;?#22823;?#24247;?#20154;力、物力和财力,造成沉重的家庭和社会负担。过去常说,骨质疏松性骨折是“?#26494;?#30340;最后一次骨折?#20445;?#36825;一句话说明了它在老年人常见病症中的地位,同时也说明了它的危害。

  我们知道,伤筋动骨一百天,脊柱及髋部骨折的人需要长期卧?#27531;?#24687;。对于年轻人来说这不算大事,而对于老年人来说却可能引发极其严重的并发症。

  蒋主任特别指出了骨质疏松症的危害,老年人的心肺功能随着年纪的增加会?#20852;?#20943;弱,因此很多医生会建议老年人每天适量适当的出门运动,为的就是增强心肺器官的功能。但是,不论是骨质疏松症造成的疼痛还是骨折,都会大大减少老年人的运动量。长期卧床的老年患者的活动受限,身体状态、器官功能、呼吸功能等都会随着时间而减弱。加上骨质疏松症多发于老年人群之间,所以老年人警惕骨质疏松是一个长期的命题。


  可防可治

  主要加强骨质疏松防护意识

  蒋主任提到,每年荣军医院骨科都会抽出时间进敬老院、进社区进行宣传普及和义诊。旨在加强老年人对骨质疏松症的认识和警惕,使骨质疏松症可防可治的理念深入人心,让老年人在日常生活中注重骨头的保养。

  另外,在近年来的工作中,荣军医院骨科作为嘉兴市重点学科,一直在牵头进行骨质研究工作,不断更新骨质疏松症的治疗方式和流程,从病人出发,确保每一位骨质疏松症患者都能得到最适合的治疗。

  我们知道,人体的骨骼主要有支架、支撑、保护内脏器官、造血、维?#25351;?#36136;等重要作用。骨质疏松症可以说是骨骼的天?#23567;?#22240;此,保护骨骼健康、预防和治疗骨质疏松,是医院骨科一直很重视的方向。

  蒋主任介绍说,目前骨质疏松采用的治疗方式分为物理治疗和药物治疗。顾名思义,物理治疗是从加强锻炼上入手,适当增加老年人的运动量,运动能提高人体钙?#24247;?#22686;加,还能提高灵敏度和平衡能力。在冬秋季节多晒晒太阳以及饮食上保持包括足?#24247;?#38041;、维生素D、维生素C以及蛋白质的摄入都是物理治疗的方式,比如说食用牛奶、虾米,骨头炸?#31181;?#21487;以食用的小鱼。这些也都是老年人日常生活可以在?#21307;?#34892;的疗法。

  另外,蒋主任提醒,有老年人的家庭要注意提供明亮的生活环?#24120;?#23478;中减少台阶、给老年人配备手杖,在很大程度上都可以减少老年人骨折的几率,同时戒除不良的生活方式,如:戒烟、限酒、碳酸饮?#31995;取?#33647;物治疗则是患者长期服用一些维生素D、钙片、抗骨松药物等等。有效的药物治疗能预防和治疗骨质疏松症,不过这些都要经过专科医生的检查确定后?#25293;?#20351;用。对于接受治疗的骨质疏松症患者,建议每半年复查一次骨密度。

  世界骨质疏松日之际,蒋主任最后谈了他的看法,他说:“不论是对医生来说还是对患者来说,这不是只困扰一代人的问题,也不是仅凭一代人能够解决的问题。所以抗骨松一直在路上。”

来源:读嘉新闻 作者:廖宏龙 编辑:吴淑芳 责任编辑:陆黎阳

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